והפעם, קצת על ויסות חושי וגמילה מצרכים
שוב עונת מעבר, הקיץ פינה מקומו לחורף, וב-WhatsApp של המרכז חוזרות השאלות: היא לא מוכנה לגרוב גרביים, הוא שונא מעיל, סיוט להיכנס למקלחת, ההתארגנות בבוקר לוקחת שעה. משפטים שהורים לילדים עם קשיים בוויסות ועיבוד חושי מכירים היטב.
אבל, לקשיים בעיבוד וויסות חושי יש השפעה נוספת, מוכרת פחות, על גמילה מצרכים ועל קושי בגמילה או גמילה לא שלמה.
גמילה מצרכים היא תהליך הכרוך בבשלות פיזיולוגית (נפח שלפוחית, שליטה בסוגרים, עצבוב המעי ועוד) רגשית (מודעות להיגיינה, הבנת כללים וקודים חברתיים) וגם חושית.
כאשר ישנם קשיים בוויסות או עיבוד חושי, הילד/ה עלולים:
- לפרש לא נכון (או לא להצליח לפרש) תחושה של מלאות בשלפוחית או לחץ בפי הטבעת, מה שמוביל ל"התלכלכות" "פספוסים" וגמילה לא שלמה
- לא להיות מודעים לתהליך ולרצף החושי של מתן צרכים (לחץ – התרוקנות – הקלה), גורם לאי שקט, עצבנות וכעס סביב הצרכים – בלי ליזום עשיית צרכים.
- להיגעל/לפחד ממגע עם הפרשות הגוף, ריח, מי האסלה, צואה, הרטבה של הבגדים. גורר התאפקות ממושכת ואף עצירות, או עשיית צרכים רק במקום מסוים ואו מתוך שינה.
- להתקשות בהתארגנות פיזית להתפשטות/התלבשות, מעברים בין פעילויות, מעברים בין רמות עוררות. הילד/ה יתקשו לעצור משחק/פעילות על מנת להתפנות, יתנגדו להליכה לשירותים, יתעקשו לעשות צרכים בתחתונים.
- סכמת גוף נמוכה (מודעות נמוכה לגבולות הגוף) ותת תגובתיות- הילד/ה עלולים שלא לחוש כלל שעשו צרכים, להתעלם מהצורך להתנקות, לא לשים לב לריח ואו רטיבות.
כאשר נתקלים בקושי בגמילה מצרכים (גמילה ממושכת, גמילה לא שלמה, אנקופרזיס, אניזמוס ועוד), ובמידה והתייעצות עם איש מקצוע (לדוגמא, פסיכולוג התפתחותי) לא סייעה, ונשלל קושי פיזיולוגי – ניתן לפנות ולהתייעץ עם מרפאה בעיסוק המתמחה בוויסות ועיבוד חושי.
בברכת חורף נעים,
אדוה מורן רג'ואן, מנהלת מרכז חמניה, מרפאה בעיסוק (Msc,OT).